Análise organizacional da central de materiais e esterilização pertinentes à alta rotatividade de equipes de enfermagem / Organizational analysis of the materials and sterilization center relating to the high rotativity of nursing teams

Introdução: Os elevados índices de infecções hospitalares impactavam os serviços prestados, consolidando a implantação da Central de Materiais e Esterilização (CME), conceituada como uma unidade de apoio aos serviços assistenciais e diagnósticos que realiza o processamento dos artigos médico-hospitalares. O quadro de funcionários era composto por profissionais não aptos para prestarem assistência direta, incitando a desvalorização da unidade. Com o desenvolvimento tecnológico recorrente, fez-se necessário um quadro de funcionários mais qualificado e interessado, porém o setor ainda encontra dificuldades na capacitação dos funcionários devido à alta rotatividade de pessoal. Objetivo: Identificar os principais fatores que contribuem para os elevados índices de rotatividade de funcionários na CME, avaliar mudanças na produtividade devido à perda de mão-de-obra constante, identificar as insatisfações da equipe e levantar o nível sociodemográfico dos profissionais. Metodologia: Estudo exploratório e descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com as equipes de enfermagem atuantes na CME do Hospital Estadual de Bauru (HEB), embasando-se em um roteiro composto por perguntas abertas e fechadas. Resultados: Nota-se prevalência do gênero feminino, nível socioeconômico baixo, ambiente propício a riscos ocupacionais, predomínio de técnicos em enfermagem, contratações por preenchimento de vaga e remanejamento involuntário, presença inconstante de capacitações e treinamentos, permanência da desvalorização instituída, extenso ritmo de produção, além de despreparo e desinteresse dos profissionais, elementos que motivam a alta rotatividade na CME. Considerações Finais: O estudo salientou os principais elementos que influenciam na alta rotatividade, permitindo evidenciar a importância da implementação de capacitações e treinamentos recorrentes.

Introduction:The high rates of hospital infections impacted the services provided, consolidating the implementation of the Sterilization and Materials Processing Center (CME), conceptualized as a support unit for care and diagnostic services that performs the processing of medical and hospital articles. The staff was composed of professionals unable to provide direct assistance, encouraging the devaluation of the unit. The recurrent technological development demanded more qualified and interested staff, but the sector still encounters difficulties training employees due to a high staff turnover. Objective: To identify the main factors contributing to the high rates of employee turnover in the CME, evaluate changes in productivity due to constant labor loss, identify team dissatisfaction, and raise the sociodemographic level of professionals. Methodology: Anexploratory and descriptive study with a quantitative approach was carried out with the nursing teams working in the CME of the Hospital Estadual de Bauru (HEB), based on a script composed of open and closed questions.Results:We note the prevalence of females, an unsatisfactory socioeconomic level, an environment conducive to occupational risks, a predominance of nursing technicians, hiring for filling vacancies and involuntary relocation, a fickle presence of training, permanence of the devaluation instituted, an extensive production, in addition to unpreparedness and lack of professionals as elements that increase the high rotation in the CME. Final Considerations:The study highlighted the main elements influencing high turnover, highlighting the importance of implementing recurrent training.

Conhecimento sobre higienização das mãos na perspectiva de profissionais de enfermagem em um pronto atendimento / Knowledge of hand hygiene in the perspective of nursing professionals from an emergency service / Conocimiento acerca de la higiene de las manos desde la perspectiva de los profesionales de enfermería en un servicio de emergencia

Objetivo: Avaliar o conhecimento da equipe de enfermagem em relação à Higienização das mãos em uma unidade de pronto atendimento e, identificar o perfil sociodemográfico e laboral destes. Método: estudo transversal, descritivo, quantitativo realizado em município do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul, com profissionais de enfermagem atuantes em um pronto atendimento de um hospital privado. Dados coletados pelo "Teste de Conhecimento a respeito da Higienização das Mãos para profissionais da Saúde". Resultados: profissionais desconhecem tempo mínimo para que a preparação alcoólica destrua os microrganismos nas mãos. Com relação aos itens que devem ser evitados por associarem-se à possibilidade de colonização, a maioria correspondeu às expectativas ao assinalarem as respostas corretas. Conclusão: o conhecimento da equipe é satisfatório, todavia, existem lacunas a serem trabalhadas. Necessário que programas de educação permanente sejam instituídos para que essas práticas mantenham a conformidade com as diretrizes preconizadas pelo Ministério da Saúde

Objetivo: Evaluar el conocimiento del equipo de enfermería acerca de la higiene de las manos en una unidad de emergencia e identificar el perfil sociodemográfico y ocupacional de estos profesionales. Método: estudio descriptivo, transversal y cuantitativo llevado a cabo en un municipio ubicado en la región noroeste del estado de Rio Grande do Sul, con los profesionales de enfermería que trabajan en un servicio de emergencia en un hospital privado. Los datos fueron recogidos por el 'Cuestionario acerca de los conocimientos sobre la higiene de las manos destinado a los profesionales sanitarios'. Resultados: los profesionales no saben acerca del tiempo mínimo necesario para la preparación alcohólica destruir los gérmenes en las manos. En cuanto a los elementos que deben ser evitados ya que están asociados con la posibilidad de la colonización, la mayoría de los participantes estuvo a la altura de las expectativas al señalar las respuestas correctas. Conclusión: el conocimiento del equipo de enfermería es satisfactorio, sin embargo, hay lagunas que deben abordarse. Los programas de educación continua deben estar establecidos para que estas prácticas se mantengan de acuerdo con las directrices recomendadas por el Ministerio de Salud

Objective: The study's purpose has been to assess the knowledge of the nursing team regarding hand hygiene in an emergency service, and also identify the sociodemographic and occupational profile of those professionals. Methods: It is a cross-sectional, descriptive and quantitative survey performed in a municipality located in the Northwest of the Rio Grande do Sul State with nursing professionals who work in an emergency service from a private hospital. Data were collected through the "Hand Hygiene Knowledge Questionnaire for Health Care Workers". Results: Professionals are unaware of the minimum time required for elimination of hand microorganisms with use of an alcoholic solution. Concerning the items that must be avoided because of their association to the possibility of microorganism proliferation, most participants met the expectations by choosing the correct answers. Conclusion: The staff 's knowledge is satisfactory, however, there are gaps to be addressed. Continuing education programs should be established to keep these practices in accordance with the guidelines recommended by the Ministry of Health

"Controle de infecção é sinal de segurança": discussões a partir da perspectiva discente / "Control de la infección es señal de seguridad": discusiones a partir de la perspectiva de estudiantes / "Infection control is a safety indication": discussions based on the student's perspective

Objetivo: Identificar, na formação da Enfermagem, como se expressa a segurança do paciente relacionada à infecção hospitalar na percepção de alunos graduandos. Método: Pesquisa descritiva, exploratória de abordagem qualitativa, com 42 discentes de enfermagem. Os dados foram coletados por meio de entrevista, posteriormente processados e analisados pela Classificação Hierárquica Descendente e fundamentada no Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Obteve-se quatro classes: Desafios no controle da infecção visando à segurança do paciente; Adesão às normas e procedimentos; A internação hospitalar como fator de risco à segurança do paciente; A formação profissional para o controle de infecção visando à segurança do paciente. Conclusão: A segurança do paciente está intimamente associada ao desenvolvimento de boas práticas de prevenção e controle da infecção. Uma assistência pautada na segurança do paciente necessita da articulação de fatores biopsicossociais e de gestão, que devem ser trabalhados desde a graduação

Objetivo: Identificar, en la formación de enfermería, como se expresa la seguridad del paciente relacionada con la infección hospitalar en la percepción de los estudiantes. Método: Estudio descriptivo, cualitativo exploratorio con 42 estudiantes de enfermería. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas, más procesados y analizados por clasificación descendente jerárquica y se basada en el discurso del sujeto colectivo. Resultados: Se obtiene cuatro clases: Desafíos en el control de infecciones para la seguridad del paciente; La adhesión a las normas y procedimientos; La hospitalización como un factor de riesgo para la seguridade del paciente; La formación profesional para el control de la infección para la seguridad del paciente. Conclusión: La seguridad del paciente está estrechamente vinculada con el desarrollo de buenas prácticas en la prevención y control de la infección. Un cuidado guiado sobre la seguridad del paciente requiere la articulación de factores biopsicosociales y de gestión, que deben ser trabajadas desde la graduación

Objective: This study aims to identify, as far as nursing training is concerned, how the patient safety related to hospital infection is expressed considering the perception of undergraduate students. Methods: It is a descriptive and exploratory study with qualitative approach, which has had the participation of 42 nursing students. Data were collected through interviews, later processed and analyzed by the Descending Hierarchical Classification and based on the Collective Subject Discourse. Results: The following four classes were obtained: challenges in the infection control aiming the patient safety; observance of procedures and standards; hospital admission as a risk factor for patient safety; professional training for infection control aimed at the patient safety. Conclusion: Patient safety is closely associated with the development of good practices for the prevention and control of infection. Assistance based on the patient safety requires biopsychosocial and management factors articulation, which must be worked out since graduation time

Comissões de Controle de Infecção Hospitalar: perspectiva de ações do Conselho Regional de Enfermagem / Hospital Infection Control Committees: perspective of actions of the Regional Council of Nursing / Comisiones de Control de Infección Hospitalaria: perspectiva de acciones del Consejo Regional de Enfermería

Objetivo: Caracterizar as Comissões de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) nos hospitais, por meio da análise dos relatórios das fiscalizações do Conselho Regional de Enfermagem (Coren-SP); obter subsídios para proposta de melhoria nas atividades de enfermeiros das CCIH e aprimorar as ações de fiscalização. Metodologia: Estudo transversal descritivo e exploratório, por meio de consulta dos relatórios de fiscalizações realizadas entre setembro de 2012 e fevereiro de 2017. Resultados: Foram avaliados relatórios de todas as instituições hospitalares (n=838) no Estado de São Paulo. Dessas, 778 instituições (92,84%) possuíam CCIH; porém em 318 (40,87%), o enfermeiro não era exclusivo, realizando ações gerenciais ou assistenciais ao mesmo tempo em que atuava na CCIH, descumprindo a legislação vigente. Das 60 instituições que não possuíam CCIH, 51 (85,0%) eram de pequeno porte (≥50 leitos). Conclusão: A falta de conformidade com os requisitos legais em recursos humanos sugere que a estrutura de prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) ainda é deficiente em muitos hospitais do estado de São Paulo, o pode levar a falhas na implementação efetiva de medidas de prevenção. Auditorias e fiscalizações, como as realizadas pelo Coren-SP desempenham papel importante e podem fazer parte de uma ampla estratégia governamental para alcançar melhorias nos serviços de saúde.

Objective: Characterize the Commission for the Control of Hospital Infections (CCHI) in hospitals by means of the analysis of inspection reports of the Regional Council of Nursing (Coren-SP); obtain subsidies to propose improvements in CCHI nursing activities and improve inspection actions. Methodology: Descriptive and exploratory cross-sectional study by consulting inspection reports from September 2012 to February 2017. Results: Reports from all hospitals in the state of São Paulo were evaluated (n=838). Of these, 778 hospitals (92.84%) had CCHI, but in 318 (40.87%), nurses were not exclusive, carrying out managerial or assistance actions while acting in the CCHI, not complying with current legislation. Of the 60 institutions that didn't have CCHI, 51 (85.0%) were small-sized (≥50 beds). Conclusion: The lack of compliance with legal requirements in human resources suggests that the healthcare-associated infection (HCI) prevention structure is still deficient in many hospitals in the state of São Paulo, which may lead to failures in the effective implementation of prevention measures. Audits and inspections, such as those conducted by Coren-SP, play an important role and may become part of a broader governmental strategy to achieve improvements in health services.

Objetivo: Caracterizar las Comisiones de Control de Infección Hospitalaria (CCIH) en los hospitales por medio del análisis de los informes de las fiscalizaciones del Consejo Regional de Enfermería (Conselho Regional de Enfermagem ­ Coren-SP); obtener subsidios para propuesta de mejoría en las actividades de los enfermeros de las CCIH y perfeccionar las acciones de fiscalización. Metodología: Estudio transversal descriptivo y exploratorio por medio de consulta de los informes de fiscalizaciones realizadas entre setiembre de 2012 y febrero de 2017. Resultados: Fueron evaluados los informes de todas las instituciones hospitalarias (n=838) en el Estado de São Paulo. De esas, 778 instituciones (92,84%) tenían CCIH; pero en 318 (40,87%), el enfermero no era exclusivo, realizando acciones de gestión administrativa o asistenciales al mismo tiempo en que actuaba en la CCIH, trasgrediendo la legislación vigente. De las 60 instituciones que no tenían CCIH, 51 (85,0%) eran de pequeño porte (≥50 lechos). Conclusión: La falta de conformidad con los requisitos legales en recursos humanos sugiere que la estructura de prevención de infecciones relacionadas a asistencia en salud (IRAS) aún es deficiente en muchos hospitales del estado de São Paulo, o puede acarrear fallas en la implementación efectiva de medidas de prevención. Auditorías y fiscalizaciones, como las realizadas por Coren-SP desempeñan un papel importante y pueden formar parte de una amplia estrategia gubernamental para alcanzar mejorías en los servicios de salud.

Adesão à higienização das mãos: um olhar sobre a edificação do treinamento no processo de cuidar / Adhesion to hand hygiene: a look at the construction of training in the caring process

Construir estratégias com os profissionais da enfermagem para a adesão da higienização das mãos (HM) edificando uma prática de prevenção de infecções, envolvendo, conhecimento, incorporação de mudanças e interesse no cumprimento das normas, foi o que motivou o desenvolvimento desse estudo, que teve como objetivos: 1 ­ Identificar situações apontadas pelos enfermeiros (as) que possam não ser facilitadoras da adesão a HM; 2 ­ Rastrear nestas situações que ações e comportamentos são inibidores ou não da HM; 3 ­ Propor revisão das estratégias utilizadas pela CCIH para adesão a HM a partir dos resultados produzidos. Método descritivo observacional, intervencionista com abordagem qualitativa, desenvolvido em Hospital Universitário do Estado do Rio de Janeiro, em enfermarias de clínicas médicas e cirúrgicas. O material obtido foi dividido em duas etapas: 1- Treinamentos programados sobre higienização das mãos, intervenções quando identificadas oportunidades para HM não realizadas e atividade experimental em que o profissional executa e interpreta a experiência que revela a sujidade invisível das mãos. 2- Produção de dados onde 31 enfermeiros (as) responderam sobre as implicações da distância da pia ou a falta delas. O tema central adesão à higienização das mãos apresentou maior evidência verbal: dever (27), ter (30), ser (43), lavar as mãos (34), higienizar as mãos (25). Verificados dados relativos a esquecimento da retirada de adornos quando realizada a HM. Os resultados demonstram que a percepção sobre os treinamentos são satisfatórias, mas atestam a falta de tempo, recursos humanos insuficientes e infraestrutura necessária para a prática da HM. Neste processo destacamos alguns pressupostos ou hipóteses a ser investigados se o olhar for outro que deveria envolver corpos, cuidados e ambiente: continuamos arriscando a pratica, nossos clientes e a nós mesmos a contribuir com as infecções hospitalares, por que não aderimos a HM como numa ação e um processo correto como é preconizado

To construct strategies with nursing professionals for the adhesion of hand hygiene (HM), building a practice of infection prevention, involving knowledge, incorporation of changes and interest in compliance with standards, was the reason for the development of this study. as objectives: 1 - Identify situations pointed out by nurses who may not be facilitators of adherence to HM; 2 - To trace in these situations that actions and behaviors are inhibitive or not of HM; 3 - To propose a review of the strategies used by CCIH to join HM from the results produced. Observational descriptive method, interventionist with qualitative approach, developed in University Hospital of the State of Rio de Janeiro, in medical and surgical clinic wards. The material obtained was divided into two stages: 1- Programmed training on hand hygiene, interventions when opportunities for unrealized HM were identified and experimental activity in which the professional performs and interprets the experience that reveals the invisible dirt of the hands. 2- Data production where 31 nurses answered about the implications of distance from the sink or lack of them. The central theme of adherence to hand hygiene presented greater verbal evidence: duty (27), to have (30), to be (43), to wash hands (34), to sanitize hands (25). Verified data on forgetfulness of the removal of adornments when performed to HM. The results show that the perception about the training is satisfactory, but it shows the lack of time, insufficient human resources and the necessary infrastructure for the practice of HM. In this process we highlight some assumptions or hypotheses to be investigated if the gaze is another one that should involve bodies, care and environment: we continue to risk practicing, our clients and ourselves to contribute to hospital infections, why we do not adhere to HM as in a action and a correct process as advocated

Segurança do paciente no cuidado à criança hospitalizada: evidências para enfermagem pediátrica / Seguridad del paciente en la atención al niño hospitalizado: evidencia para la enfermería pediátrica / Patient safety in the care of hospitalised children: evidence for paediatric nursing

RESUMO Objetivos Descrever evidências na literatura internacional para o cuidado seguro da criança hospitalizada após a criação da Aliança Mundial para a Segurança do Paciente e elencar contribuições do referencial teórico geral da segurança do paciente para a enfermagem pediátrica. Método Revisão integrativa da literatura entre 2004 e 2015 nas bases de dados PubMed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Scopus, Web of Science e Wiley Online Library, utilizando os descritores Safety or Patient safety, Hospitalized child, Pediatric nursing e Nursing care. Resultados Foram analisados 32 artigos, a maioria norte-americanos, com delineamento descritivo. A qualidade do registro das informações no prontuário, o emprego de checklists e a formação profissional contribuem para o cuidado seguro na enfermagem pediátrica, bem como para melhorias no processo medicamentoso e na parceria com os pais. Conclusão As informações gerais disponíveis sobre a segurança do paciente devem ser incorporadas no cuidado de enfermagem pediátrica.

RESUMEN Objetivos Describir la evidencia de la literatura internacional para el cuidado seguro de los niños hospitalizados después de la creación de la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente y listar las contribuciones del marco teórico general de la seguridad del paciente para la enfermería pediátrica. Método Una revisión integradora de la literatura entre 2004 y 2015 fue realizada en las bases de datos PubMed, Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Scopus, Web of Science y Wiley Online Library, utilizando los descriptores Seguridad o Seguridad del paciente, Niño hospitalizado, Enfermería pediátrica y cuidado de enfermería. Resultados Se analizaron 32 artículos, la mayoría de América, con diseño descriptivo. La calidad de los registros de la información en la historia clínica, el uso de listas de control y la formación profesional contribuyen a la atención segura en enfermería pediátrica, así como mejoras en el proceso de la medicación y la asociación con los padres. Conclusión La información general disponible sobre la seguridad del paciente debe ser incorporada en la atención de enfermería pediátrica.

ABSTRACT Objectives To describe evidence of international literature on the safe care of the hospitalised child after the World Alliance for Patient Safety and list contributions of the general theoretical framework of patient safety for paediatric nursing. Method An integrative literature review between 2004 and 2015 using the databases PubMed, Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Scopus, Web of Science and Wiley Online Library, and the descriptors Safety or Patient safety, Hospitalised child, Paediatric nursing, and Nursing care. Results Thirty-two articles were analysed, most of which were from North American, with a descriptive approach. The quality of the recorded information in the medical records, the use of checklists, and the training of health workers contribute to safe care in paediatric nursing and improve the medication process and partnerships with parents. Conclusion General information available on patient safety should be incorporated in paediatric nursing care.

Controle da infecção hospitalar: função do enfermeiro / Control de infecciones: el papel de la enfermeira / Nosocomial infection control: role of the nurse

Objective: To know the scientific production of Brazilian nursing on the control of nosocomial infections in the last five years. Method: The selection of articles was performed in following bases: SCIELO, LILACS and BDENF, by observing the inclusion criteria: studies in humans, in the form of published scientific articles, available in Portuguese, having free access and a nurse among the authors. Results: The sample consisted of 22 articles. Two themes emerged from the analysis: Knowledge of hospital infections and the use of PP by health teams; role of nurses in hospital infection control and the strategies adopted. Conclusion: Analysis revealed the great responsibility the nurse has in relation to the prevention and control of hospital infections. It is emphasized that the commitment of nurses in relation to the work they have with the team which they manage reflects on the care provided and supports a form of assessment of quality of care...

Objetivo: Conhecer a produção científica da enfermagem brasileira sobre o controle de infecções hospitalares nos últimos cinco anos. Método: A seleção dos artigos foi realizada nas bases: SCIELO, LILACS e BDENF; observando-se como critérios de inclusão: estudos realizados com seres humanos, publicados no formato de artigos científicos, disponíveis no idioma português, livre acesso e possuir, entre os autores, um enfermeiro. Resultados: A amostra constitui-se de 22 artigos. Na análise emergiram duas temáticas: Conhecimento das infecções hospitalares e o uso de PP pelas equipes de saúde; Função do enfermeiro no controle das infecções hospitalares e as estratégias adotadas. Conclusão: Evidenciou-se a grande responsabilidade que o enfermeiro tem em relação à prevenção e controle das infecções hospitalares. Ressalta-se que o comprometimento do enfermeiro em relação às ações que desempenha com a equipe a qual gerencia se reflete no cuidado prestado e corrobora em uma forma de avaliação da qualidade da assistência prestada...

Objetivo: Conocer la producción científica de la enfermería brasileña sobre el control de infecciones nosocomiales en los últimos cinco años. Método: Los artículos fueron seleccionados en bases: SCIELO, LILACS y BDENF bajo estos criterios de inclusión: estudios en humanos, en forma de artículos científicos publicados, disponibles en portugués, libre acceso y entre los autores un enfermero. Resultados: La muestra estuvo constituida por 22 artículos. Dos temas surgieron del análisis: conocimiento de las infecciones nosocomiales y uso de PP por los equipos de salud, el papel de los enfermeros en el control de infecciones hospitalarias y estrategias adoptadas. Conclusión: Se reveló la gran responsabilidad que el enfermero tiene en relación con la prevención y control de infecciones hospitalarias. Se enfatiza que el compromiso del enfermero en relación con las acciones que desempeña con el equipo que gestiona refleja la atención prestada y apoya una forma de evaluación de la calidad de la atención...

A study to assess the effectiveness of self instructional module on prevention of nosocomial infection in Neonatal Intensive Care Unit ( NICU) among staff nurses in selected hospitals at Mangalore.

Health care associated infections (nosocomial) are responsible for significant morbidity and mortality among neonatal intensive care patients. The purpose of the study was to assess the effectiveness of Self instructional module in the prevention of nosocomial infection. The study also aimed at improving the knowledge of staff nurses regarding prevention of nosocomial infection. An evaluative approach with one group pre-test post-test design was used in the study.</p> <p>The result of the study showed that in the pre-test knowledge assessment, the mean percentage of response was 50.73% with mean and SD of 15.223 ± 2.5, which was increased to 92.83% with mean and SD of 27.85± 1.20 in the post-test. The results showed a significant difference suggesting that the self instructional module was effective in increasing the knowledge of staff nurses regarding prevention of nosocomial infection (t =26.82, p < 0.05).

Análise entre o tempo cirúrgico e as variações da temperatura e da umidade em sala de operação / Analysis between surgical time and variations in temperature and humidity in the operating room

Identificar as relações existentes entre o tempo cirúrgico e as variações da temperatura e da umidade do ar em sala de operação, durante procedimento cirúrgico eletivo com duração de anestesia de, no mínimo, uma hora. Método: Estudo quantitativo, prospectivo, correlacional, em que a temperatura e a umidade da sala de operação foram mensuradas com termo-higrômetro nacional, a partir da entrada do paciente na sala e a cada 20 minutos, até o final do procedimento anestésico. Resultados: Foram realizadas 718 medidas, que evidenciaram uma associação estatisticamente significante entre a temperatura e a umidade do ar da sala de operação (p+0,00), ou seja, quanto menor a temperatura da sala, menor a umidade do ar, que se manteve, em alguns momentos, abaixo do recomendado. Conclusão: A temperatura e a umidade do ambiente devem ser constantemente avaliadas, tendo em vista a saúde ocupacional dos funcionários e a segurança da assistência ao paciente cirúrgico.

Pneumonia associada à ventilação mecânica: discursos de profissionais acerca da prevenção / Ventilator-associated pneumonia: discourse of professionals about prevention

Objetivou-se identificar os cuidados que os profissionais de enfermagem e fisioterapia de uma Unidade de Terapia Intensiva conhecem e consideram importantes para prevenção da Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV). Métodos: Trata-se de uma pesquisa descritiva de natureza qualitativa. Realizou-se entrevista semiestruturada de maio a setembro de 2011, com 25 profissionais de um hospital público de Santa Catarina. Para o tratamento dos dados utilizou-se o Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Resultados: Os relatos deram origem a quatro discursos relacionados à prevenção da PAV que tiveram como ideias centrais: higiene oral e das mãos; a prevenção da broncoaspiração; cuidados com a aspiração das secreções e circuito ventilatório, e avaliação diária da possibilidade de extubação. Conclusão: A análise dos DSC sugere que os profissionais têmum bom conhecimento teórico acerca de medidas preventivas da PAV; contudo, revela o desafio para implementação de alguns cuidados na rotina assistencial. .

Objetivo:Identificar los cuidados que los profesionales de Enfermería y Fisioterapia de una unidad de cuidados intensivos tiene ciencia y consideraron importantes para la prevención de la Neumonía Asociada a la Ventilación (NAV).Métodos:Estudio descriptivo de naturaleza cualitativa. Se realizaron entrevistas semiestructuradas en el período de mayo a septiembre de 2011, con 25 profesionales de un hospital público de Santa Catarina. Para el tratamiento de los datos se utilizó el Discurso del Sujeto Colectivo (DSC).Resultados:Los informes condujeron a cuatro discursos relacionados con la prevención de la NAV, que tenían como ideas centrales: higiene bucal y de las manos; prevención de la broncoaspiración; cuidado con la aspiración de secreciones y circuito ventilatorio; y evaluación diaria de la posibilidad de extubación.Conclusión:El análisis DSC sugiere que los profesionales tienen conocimiento teórico suficiente acerca de las medidas preventivas para NAV, sin embargo, revela el desafío de implementar algún tipo de atención en el cuidado de rutina.

Infecciones hospitalarias en servicio de emergencia y una unidad de cuidados intensivos: similitudes y diferencias / nfecções hospitalares em unidade de emergência e numa unidade de cuidados intensivos: semelhanças e diferenças / Hospital infections in an emergency unit and an intensive care unit: similarities and differences

Se objetivó identificar similitudes y diferencias entre servicio de emergencia y unidad de cuidados intensivos respecto al riesgo de que el paciente desarrolle infecciones, y sus factores asociados. Estudio transversal, datos recolectados por vigilancia activa, entre agosto/2009 y octubre/2010. Se utilizó estadística descriptiva, pruebas de t y Chi cuadrado, regresión logística y significatividad del 5%. Se incluyeron 1.157 pacientes, 334 del servicio de emergencia y 823 de unidad de cuidados intensivos. Los sitios de infecciones fueron similares, pero el perfil de resistencia de los agentes causales, así como los factores de riesgo y los decesos, fueron diferentes. La tasa de mortalidad fue similar, indicando gravedad de los pacientes en ambos sectores. Aunque el servicio de emergencia no se comporta exactamente igual que la unidad de cuidados intensivos, los mismos se han convertido en sectores importantes para la difusión de infecciones y microorganismos, determinando altas tasas de mortalidad

Objetivou-se identificar semelhanças e diferenças entre unidade de emergência e unidade de cuidados intensivos em relação ao risco do paciente desenvolver infecções e seus fatores associados. Foi um estudo transversal, com dados coletados por vigilância ativa entre agosto/2009 e outubro/2010. Utilizou-se estatística descritiva, testes de t e Qui-quadrado, regressão logística e significância de 5%. Foram incluídos 1.157 pacientes, 334 da unidade de emergência e 823 da unidade de cuidados intensivos. Os sítios das infecções foram similares, mas o perfil de resistência dos agentes causais, bem como os fatores de risco e o óbito, foram diferentes. A taxa de mortalidade foi similar, indicando gravidade dos pacientes em ambos os setores. Apesar de a unidade de emergência não se comportar exatamente como a unidade de cuidados intensivos, estes têm se tornado setores importantes para a disseminação de infecções e micro-organismos, e determinam uma alta taxa de mortalidade.

The objective of this study was to identify the similarities and differences between the emergency unit and the intensive care unit regarding patients' risk to develop infections and its associated factors. This cross-sectional study was performed with data collected by active surveillance between August/2009 and October/2010. Descriptive statistics, t and Chi-squared tests, logistic regression and 5% significance were used. A total 1,157 patients were included, 334 of which were from the emergency unit and 823 from the intensive care unit. The infection sites were similar, but the resistance profile of causal agents, as well as risk factors and death were different. The mortality rate was similar, indicating the severity of the patients in both settings. Despite the fact that the emergency unit did not function exactly like the intensive care unit, both have become significant settings in the dissemination of infections and microorganisms, and determine a high mortality rate.

Factores de riesgo en infecciones intrahospitalarias en el Servicio de Cirugía, Hospital Nacional Arzobispo Loayza - 2012 / Risk factors for nosocomial infections in the Surgery Service, National Hospital Arzobispo Loayza - 2012

El objetivo fue determinar los factores de riesgo en infecciones intrahospitalarias en el Servicio de Cirugía Hospital Nacional Arzobispo Loayza-2012. Material y Método: El estudio fue de tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La población estuvo conformada por 20 profesionales de enfermería. La técnica fue la encuesta y el instrumento un cuestionario aplicado previo consentimiento informado. Resultados: Del 100 por ciento (20), 55 por ciento (11) manifiestan que está ausente y 45 por ciento (09) presente. En la dimensión factor de riesgo intrínsecos 70 por ciento (14) está presente y 30 por ciento (6) ausente. En la dimensión factor de riesgo extrínsecos 80 por ciento (16) está ausente y 20 por ciento (4) ausente. Conclusiones: Los factores de riesgo en infecciones intrahospitalarias en el Servicio de Cirugía del HNAL, el mayor porcentaje refiere o expresa que está ausente; en la dimensión factores de riesgo intrínsecos la mayoría refiere que está presente la IIH, cuando un paciente se contagia de TBC o presenta Diabetes, tiene contado con objetos contaminados, está con defensas bajas que lo hace vulnerable o susceptible a contagio; y en la dimensión factores de riesgo extrínsecos está ausente, porque el profesional de enfermería protege al paciente contra IIH con antimicrobianos, aplica precauciones al contado con membranas, mucosas, sangre y fluidos corporales, realiza el lavado de manos, uso de la técnica aséptica y aplicación de las medidas de bioseguridad al realizar maniobras invasivas, atender enfermos con compromiso inmunológico, y al manipular heridas quirúrgicas traumáticas o asociadas...

The objective was to determine the risk factors for nosocomial infections in the Department of Surgery at the National Hospital Archbishop Loayza - 2012. Material and Methods: The study was quantitative, cross-sectional method. The population consisted of 20 nurses. The technique was the survey instrument and a questionnaire administered prior informed consent. Results: Of 100 per cent (20), 55 per cent (11) state that is absent and 45 per cent (09) present. In dimension intrinsic risk factor 70 per cent (14) is present and 30 per cent (6) absent. In the extrinsic risk factor 80 per cent (16) dimension is absent and 20 per cent (4) absent. Conclusions: Risk factors for nosocomial infections in the Department of Surgery HNAL, the highest percentage expressing concerns or is absent; the intrinsic risk factors most dimension refers to the IIH is present when a patient is infected by TB or has diabetes, has contact with contaminated objects, is with low defenses making it vulnerable or susceptible to infection; dimension and extrinsic risk factors is absent, because the nurse protects the patient against IIH with antimicrobial precautions apply to contact with mucous membranes, blood and body f1uids, performs hand washing, use of aseptic technique and implementation of biosecurity measures when performing invasive procedures, meet immunocompromised patients, traumatic and surgical wounds when handling or associated...

Intervenções para elevar a adesão dos profissionais de saúde à higiene de mãos: revisão integrativa / Interventions to improve the compliance of health care professionals to hand washing: an integrative review / Intervenciones para elevar la adhesión de profesionales de salud a la higiene de manos: revisión integrativa

Este estudo teve como objetivo identificar as principais estratégias utilizadas visando melhorar a adesão dos profissionais da saúde à higienização das mãos. Tratou-se de uma revisão integrativa da literatura, com busca de artigos em periódicos de língua inglesa, espanhola e portuguesa. Incluíram-se 23 artigos. Elaborou-se um instrumento eletrônico no Microsoft Office Excel e realizou-se análise descritiva dos principais resultados. 87,1% dos estudos incluídos apresentou delineamento antes e depois e vários métodos foram utilizados para monitorar as taxas de adesão (observação direta, uso de suprimentos e taxa auto-reportada). 87,0% dos trabalhos utilizaram intervenções multimodais, sendo as mais empregadas: educação, feedback, disponibilização de álcool e de pôsteres. O grande desafio encontrado se constituiu em não só elevar as taxas de adesão à higiene de mãos, mas, sobretudo, mantê-las elevadas. Observou-se a necessidade de utilizar estratégias multimodais que contribuam para a mudança de comportamento considerando a realidade local.

The objective of this study was to identify the main strategies used to improve the compliance of health care professionals to hand washing. This is an integrative literature review, which search included journals in English, Spanish and Portuguese. Twenty-three articles were included. An electronic tool was developed on Microsoft Office Excel and the main results were submitted to descriptive analysis. Of the total studies, 87.1% had before and after designs and several methods were used to monitor compliance rate (direct observation, supply use and self-reported rates). Multimodal interventions were used in 87.0%, and the most often employed were: education, feedback, alcohol being available and posters. The largest challenge identified was not only improving the compliance rates to hand washing, but, most of all, keeping them high. It was observed there is a need to use multimodal strategies that contribute to behavior change considering the local setting.

Este estudio objetivó identificar las principales estrategias utilizadas apuntando a mejorar la adhesión de profesionales de salud a la higienización de manos. Revisión integrativa de literatura, con búsqueda en publicaciones de lengua inglesa, española y portuguesa. Se incluyeron 23 artículos. Se elaboró un instrumento electrónico en Microsoft Office Excel y se realizó análisis descriptivo de los principales resultados. El 87,1% de los estudios presentó delineamiento antes y después, y varios métodos fueron utilizados para monitorear las tasas de adhesión (observación directa, uso de suplementos y tasa auto-reportada). 87,0% de los trabajos utilizaron intervenciones multimodales, prevaleciendo: educación, feedback, disponibilización de alcohol y de pósteres. El gran desafío encontrado se constituyó en no solamente elevar las tasas de adhesión a la higiene de manos, sino también en mantenerlas elevadas. Se observó necesidad de utilizar estrategias multimodales que contribuyan al cambio de comportamiento, considerando la realidad local.

Liderança em enfermagem na prevenção e controle de infecções nos pacientes com câncer / Nursing leadership in prevention and control of infections in cancer patients

Este estudo discutiu a elaboração de uma proposta de estratégias de liderança emenfermagem voltadas à incorporação de medidas de prevenção e controle de infecçõesrelacionadas à assistência à saúde (IRAS) em pacientes com câncer. No contexto da oncologiaé preciso considerar o risco de infecção que os pacientes possuem, sendo decorrente do déficitimunológico e da forma como a assistência é prestada. As estratégias de liderança emenfermagem são entendidas como possibilidades para promover a incorporação dessasmedidas na perspectiva da segurança do paciente, para evitar ou minimizar o desenvolvimentode um evento adverso. Os objetivos do estudo foram: conhecer os problemas vivenciados noprocesso de liderança em enfermagem na incorporação de medidas de prevenção e controle deinfecções em pacientes com câncer; elaborar com os enfermeiros uma proposta de estratégiasde liderança voltadas à incorporação dessas medidas; discutir os desafios e as possibilidadesna implementação dessas estratégias. O referencial teórico-filosófico é o pensamentocomplexo formulado por Edgar Morin alinhado a outros autores que focam a Enfermagem e aLiderança na perspectiva da complexidade. Configura-se numa Pesquisa ConvergenteAssistencial (PCA) desenvolvida num processo interativo e co-participativo em um hospitalhabilitado como Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia, situado noMunicípio de Juiz de fora em Minas Gerais. Para a produção dos dados adotou-se a noção depequeno grupo, onde é considerado como um sistema vivo formado por indivíduos-sujeitoshumanos, possuidores de linguagem, cultura e consciência e como atividade humana essencialno processo de produção e organização social...

This study discussed elaborating a proposal for nursing leadership strategies aimed atincorporating preventive measures and control of infections related to healthcare associatedinfections (HAIs) in cancer patients. In an Oncology context, it is necessary to consider therisk of infection patients have due to immunological deficit and the way care is provided.Nursing leadership strategies are understood as possibilities to promote the incorporation ofthese measures under the perspective of patient security, avoiding or mimicking thedevelopment of an adverse event. The objectives of the study were to: know the issuesexperienced in nursing leadership when incorporating preventive measures and control ofinfections in cancer patients; elaborate together with the nurses a proposal for leadershipstrategies aimed at incorporating these measures; discuss the challenges and possibilities ofimplementing the strategies...

Este estudio discutió el desarrollo de una propuesta de estrategias de liderazgo de enfermeríadirigidos a incorporar la prevención y el control de las infecciones relacionadas con laatención a la salud, en pacientes con cáncer. En el contexto de la oncología es necesario teneren cuenta el riesgo de infección que los pacientes tienen, y el déficit inmunológico resultantey cómo se presta la asistencia. Estrategias para el liderazgo de enfermería son vistos comooportunidades para promover la incorporación de estas medidas desde la perspectiva de laseguridad del paciente, para prevenir o imitar el desarrollo de un evento adverso. Losobjetivos del estudio son: conocer los problemas experimentados en el proceso de liderazgode enfermería en la incorporación de la prevención y control de las infecciones en pacientescon cáncer con las enfermeras a desarrollar una propuesta de estrategias de liderazgoorientados a la incorporación de estas medidas, discutir desafíos y oportunidades en laaplicación de estas estrategias...

Desafios e perspectivas para a contenção da resistência bacteriana na óptica dos profissionais de saúde / Health care professionals' view of the challenges and perspectives for containing bacterial resistance / Desafíos y perspectivas para contener la resistencia bacteriana en la óptica de los profesionales de salud

O presente estudo objetivou analisar o conhecimento sobre resistência bacteriana, o comportamento, os fatores intervenientes e as perspectivas para controle da disseminação dos micro-organismos resistentes na ótica dos profissionais de saúde de um hospital universitário. Estudo descritivo realizado por meio de questionário semi-estruturado na Unidade de Terapia Intensiva Adultos e Clínica Médica-cirúrgica. Foram entrevistados 43 profissionais: técnicos de enfermagem, 72,1%; fisioterapeutas, 11,6%; médicos, 9,3%; e enfermeiros, 7,0%. Os micro-organismos resistentes foram referidos por 95,3% como problema muito importante, apontando o Acinetobacter baumannii multirresistente e o Staphylococcus aureus resistente a meticilina como os mais prevalentes. A ocorrência de micro-organismos resistentes foi atribuída à não adoção de precaução padrão (34,9%) e aos procedimentos invasivos (21%); 76,7% afirmaram perceber a higienização das mãos como muito eficaz; 55,8% apontaram a categoria médica no foco de atenção para treinamentos. Apesar da percepção da resistência bacteriana pelos profissionais, tal fato não repercute em maior adesão às medidas de controle...

The objective of this study was to analyze the knowledge about bacterial resistance, behavior, intervening factors, and perspectives for controlling the dissemination of resistant microorganisms according to the view of the health care professionals of a university hospital. This descriptive study was performed at an Adult Intensive Care Unit and Medical-surgical Clinic using a semi-structured questionnaire. Forty-three workers were interviewed, including (72.1%) nursing technicians, (11.6%) physiotherapists, (9.3%) physicians, (7.0%) nurses. The resistant microorganisms were referred by 95.3% as a very important issue, stating multi-drug resistant Acinetobacter baumannii and methicillin-resistant Staphylococcus aureus as most prevalent. The occurrence of resistant microorganisms was attributed to the non-compliance to the standard precaution (34.9%) and invasive procedures (21%); 76.7% reported perceiving hand washing as very effective; 55.8% pointed at the medical category when aiming at training. The fact that health care workers perceive bacterial resistance does not reflect in a stronger adherence to control measures...

Se objetivó analizar conocimiento sobre resistencia bacteriana, comportamiento, factores intervinientes y perspectivas para control de la diseminación de organismos resistentes en la óptica de los profesionales de salud de hospital universitario. Estudio descriptivo, realizado mediante cuestionario semiestructurado en Unidad de Terapia Intensiva Adultos y Clínica Médico-Quirúrgica. Fueron entrevistados 43 profesionales, (72,1%) técnicos de enfermería, (11,6%) fisioterapeutas, (9,3%) médicos, (7,0%) enfermeros. Los microorganismos resistentes fueron considerados por 95,3% como problema altamente importante, refiriendo al Acinetobacter baumannii multirresistentes y al Staphylococcus aureus resistente a meticilina como más prevalentes. La ocurrencia de microorganismos resistentes se atribuyó a no adoptar las precauciones estándar (34,9%) y a los procedimientos invasivos (21%); 76,7 le otorgaron gran importancia a la higiene de manos; 55,8% señaló a la planta médica como foco de atención para capacitaciones. A pesar de la percepción profesional de la resistencia bacteriana, el hecho no repercute en mayor adhesión a medidas de control...

Incidência de infecções fúngicas em pacientes cirúrgicos: uma abordagem retrospectiva / Incidence of fungic infections in surgery patients: a retrospective approach

O objetivo do estudo foi analisar a incidência de infecções fúngicas em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos no Hospital das Clínicas da Faculade de Nedicina de Botuctu (SP). Trat-se de um estudo quatitativo, retrospectivo, transversal e com análise descritiva, incluindo pacientes que realizaram cirurgias entre os anos de 2006 a 2008. Sessenta e quatro pacietnes apresentaram infecções fúngicas pós-cirúrgica e dois apresentaram infecção por duas espécies distintas de Candida...

Acessibilidade da estrutura física hospitalar para a prática da higienização das mãos / Accessibility of the infrastructure for the hospital practice of hand hygiene

A higienização das mãos é o procedimento mais simples e eficaz na prevenção e controle das infecções relacionadas à assistência à saúde. Contudo, a adesão a esta prática é excessivamente baixa. Considera-se a infraestrutura inadequada dos serviços de saúde um dos fatores relacionados à baixa adesão. Diante disso, conduziu-se um estudo observacional e transversal para avaliar a infraestrutura hospitalar para a prática da higienização das mãos. Os sujeitos e a fonte de informação foram médicos, enfermeiros e a estrutura das unidades de um hospital da região noroeste do Paraná. Utilizou-se para a coleta de dados um instrumento estruturado e, para a análise, a estatística descritiva. Os insumos e equipamentos, tais como pias e dispensadores para a prática da higienização das mãos, eram limitados. Existem falhas na infraestrutura para a prática da higienização das mãos, o que pode comprometer a qualidade da assistência e a segurança do paciente.

Representações sociais de enfermeiras sobre a infecção hospitalar: implicações para o cuidar prevencionista / Nurses on social representation of hospital infection: implications for preventive care / Representaciones sociales de enfermeras sobre la infección hospitalaria: implicaciones para la prevención

As infecções hospitalares apresentam-se como desafios para as autoridades governamentais, instituições e profissionais de saúde. O estudo qualitativo e exploratório objetivou: apreender as representações sociais das infecções hospitalares e analisar como elas influenciam as práticas das enfermeiras. O cenário do estudo foi um hospital público de ensino, em Teresina-PI, e os sujeitos foram 22 enfermeiras do referido hospital. Os dados foram produzidos através de entrevista semiestruturada e observação participante e processados pelo software Alceste 4.8 e resultou numa classificação hierárquica descendente em três classes semânticas: conhecimento frente à infecção hospitalar, práticas de prevenção da infecção hospitalar e relação da infecção hospitalar com a qualidade da assistência. Os resultados apontam o conhecimento das enfermeiras sobre o controle das infecções hospitalares, permeado de dificuldades e sentimentos de impotência diante das demandas do cotidiano do trabalho, com posicionamentos ora positivos, ora negativos sobre o enfrentamento de situações administrativas e técnicas, que nem sempre favorecem o controle das infecções hospitalares.

Hospital acquired infections come up as challenges for governmental authorities, institutions, and health professionals. This qualitative and exploratory study aimed both at assessing social representations of hospital acquired infections, and at analyzing how those representations affect nursing practices. The study was developed at a public teaching hospital, in Teresina, PI, Brazil, and the subjects were twenty-two nurses of that hospital. Data were collected from semistructured questionnaires and participant observation and were processed by Alceste 4.8 software. It resulted in a descending hierarchical classification of three semantic groups, namely, knowledge about hospital-acquired infection, prevention practices on hospital-acquired infection, and relation between hospital-acquired infections and quality of assistance. Results identify nurses’ knowledge about hospital infection control, charged with difficulties and feelings of powerlessness in face of daily demands, as well as their alternating stands and mixed feelings about coping with administrative and technical scenarios, which do not always favor the control of hospital infections.

Las infecciones hospitalarias se presentan como desafíos para las autoridades gubernamentales, instituciones y profesionales de salud. El estudio cualitativo y exploratorio tuvo como objetivos: aprehender las representaciones sociales de las infecciones hospitalarias y analizar como ellas influencian las prácticas de las enfermeras. El escenario del estudio fue un hospital público de enseñanza en Teresina-PI-Brasil, y los sujetos fueron 22 enfermeras del referido hospital. Los datos fueron producidos a través de entrevista semiestructurada y observación participante y procesados por el software Alceste 4.8 que resultó en una clasificación jerárquica descendiente en tres clases semánticas: conocimiento frente a la infección hospitalaria, prácticas de prevención de la infección hospitalaria y relación de la infección hospitalaria con la calidad de la asistencia. Los resultados muestran el conocimiento de las enfermeras sobre el control de la infección hospitalaria, lleno de dificultades y sentimientos de impotencia frente a las exigencias del trabajo diario, con ubicaciones a veces positivas, a veces negativas acerca de cómo lidiar con situaciones administrativas y técnicas que ni siempre favorecen el control de las infecciones hospitalarias.

Precaução de contato na unidade de internação pediátrica e as estratégias assistenciais do enfermeiro / Contact precaution in the pediatric hospital unit and the nurse’s assistance strategies

Configura-se como objeto desta pesquisa: o propósito do enfermeiro ao desenvolver ações de precaução de contato junto ao acompanhante de criança internada em uma unidade pediátrica. Objetivo: Apreender a contribuição do enfermeiro quando desenvolve ações de precaução de contato junto ao acompanhante de criança internada em uma unidade pediátrica. Estudo qualitativo, cujo referencial metodológico foi à fenomenologia sociológica de Alfred Schutz. O cenário foi uma unidade de internação pediátrica de um hospital escola de uma universidade pública situada no município do Rio de Janeiro. Os sujeitos foram sete enfermeiros que desenvolvem ou já desenvolveram ações de cuidados voltadas para a precaução de contato junto ao acompanhante de crianças internadas. Para coleta de dados foi utilizada a entrevista fenomenológica, tendo como questões orientadoras: Fale sobre as ações de precaução de contato que você desenvolve junto ao acompanhante das crianças internadas em precaução de contato? O que você tem em vista/ quais suas intenções ao desenvolver essas ações de precaução de contato junto ao acompanhante das crianças internadas na unidade pediátrica? Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética da instituição, cenário do estudo, com o número 15/11. A análise dos dados se deu após deixar de lado meus pressupostos e ouvir atentamente o que foi dito pelos sujeitos para apreender o típico da intencionalidade dos enfermeiros. Neste sentido, emergiram 2 (duas) categorias analíticas: Evitar infecções cruzadas entre crianças em precaução de contato com a participação dos acompanhantes e evitar infecção sem perder de vista a proteção psico-social da criança. A primeira categoria apontou que os enfermeiros desenvolvem ações de precaução de contato junto aos acompanhantes de crianças internadas com o objetivo de evitar infecções cruzadas...

This research had as object: the nurse´s purpose when developing actions of contact precaution next to the child´ s companion hospitalized in a pediatric unit. Objective: To apprehend the nurse´ s contribution when developing contact precaution actions next to the child´ s companion hospitalized in a pediatric unit. Qualitative study, whose methodological reference was the sociological phenomenology of Alfred Schutz. A pediatric hospital unit of a public university situated in the Municipality of Rio de Janeiro was the scenario. The subjects were seven nurses that develop or just developed care actions addressed to the contact precaution next to the hospitalized children´s companion. For data collection the phenomenological interview was utilized, having as orienting questions: talk about the contact precaution actions that you develop next to hospitalized children´ s companion in contact precaution? What do you have in view/ which are your intentions when developing these contact precautions actions next to hospitalized children´ s companion in the pediatric unit? This research was approved by the Research Ethical Committee of the institution, scenario of the study, with the number 15/11. The data analysis occurred after leaving out my presuppositions and hearing exactly what was told by the subjects to apprehend the intentionality typical of the nurses. In this sense, 2 (two) analytical categories emerged: To prevent cross infections among children in contact precaution with the companions participation and prevent infection without losing sight the child´ s psychosocial protection. The first category pointed that the nurses develop contact precaution actions next to the hospitalized children´ s companions with the purpose of prevent cross infections...

Infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter venoso central (ICSRC) em enfermarias: estudo prospectivo comparativo entre veia subclávia e veia jugular interna / Catheter-associated bloodstream infections (CA-BSI) in wards: a prospective comparative study between subclavian and jugular access

CONTEXTO: Hemocultura positiva associada a cateter venoso central tem sido estudada em unidades de terapia intensiva (UTI), mas ainda é controverso se o acesso jugular tem maior incidência de complicações infecciosas que o acesso na veia subclávia. OBJETIVO: Comparar índice de infecção entre os acessos na jugular interna e os na veia subclávia em pacientes internados nas enfermarias de cirurgia. MÉTODOS: Estudo prospectivo, descritivo e comparativo com 114 cateteres em 96 pacientes admitidos nas enfermarias de cirurgia de um Hospital Quaternário, tendo como variáveis o local de inserção, número de lumens, tempo de uso, comparando-os com o índice de complicações infecciosas. RESULTADOS: O índice de infecção foi de 9,64 por cento (11 cateteres), sem significância estatística quando comparados o número de lumens (mono versus duplo) e infecção (p=0,274); também sem significância estatística a comparação entre o tempo de uso (>14 dias) e infecção (p=0,156). Comparando os acessos jugular e subclávia, encontramos significância estatística tendo infecção em 17,2 por cento na subclávia e 1,8 por cento na jugular, com p=0,005. Índice de Hemocultura positivo associado a cateter venoso central foi maior no acesso subclávia quando comparado com jugular interna, com OR 11,2, IC95 por cento (1,4-90,9; p=0,023). CONCLUSÕES: O acesso venoso central na jugular interna tem menor risco de infecção se comparado com subclávia em enfermarias.

BACKGROUND: Positive hemoculture associated with central venous catheters has been studied in intensive care units (ICU), but is still controversial if the internal jugular vein access has a higher incidence of infection than subclavian or femoral vein access. OBJECTIVE: To compare catheter-related bloodstream infection (CABSI) rates between internal jugular and subclavian vein access in patients admitted to surgical wards. METHODS: This is a prospective, descriptive and comparative study of 114 central venous catheters placed in 96 patients admitted to the surgical wards of a tertiary-care hospital. The following parameters were studied: local of insertion of the catheter (internal jugular versus subclavian), number of lumens (single versus double) and duration of use (longer or shorter than 14 days), in order to determine their influence in CABSI rates. RESULTS: The CABSI rate was 9,64 percent (11 catheters), with no significant statistical differences regarding the number of lumens (p=0.274), and duration of use (p=0.156). The CABSI rate was higher in the subclavian vein than in the internal jugular vein access (OR 11.2, 95 percentCI 1.4-90.8; p=0.023). CONCLUSIONS: The internal jugular vein access has a lesser incidence of CABSI than subclavian vein access in patients admitted to surgical wards.